Попрілості у немовляти: чому виникають і що робити

Почервоніння та подразнення не лише викликають дискомфорт у малюка, а й без належної профілактики здатні прогресувати. У цій статті розглянемо, чому виникають попрілості у немовляти, як їх правильно лікувати й запобігати появі, а також з’ясуємо, чи відрізняються вони від пелюшкового дерматиту. 

Попрілості й пелюшковий дерматит – одне й те ж?

Попрілості — дуже розповсюджена проблема шкіри у немовлят. Вони виникають внаслідок тривалого впливу вологи, тертя та подразнювальних речовин. 

З медичної точки зору термін «попрілості» не є офіційним діагнозом. У науковій літературі та клінічних рекомендаціях використовують термін «пелюшковий дерматит».

Пелюшковий дерматит — це вже  медичний діагноз, який охоплює запалення шкіри в ділянці пелюшки. Він може починатися з попрілостей у дітей, але при прогресуванні супроводжується більш вираженим почервонінням, висипом, ерозіями, а іноді й приєднанням грибкової або бактеріальної інфекції.

Як виглядає пелюшковий дерматит: симптоми

Переважною формою пелюшкового дерматиту (ПД) є подразнювальний контактний дерматит, що проявляється почервонінням – еритематозним дерматитом. При цьому шкірні складки в паху часто залишаються неураженими. 

Спочатку пелюшковий дерматит проявляється легким почервонінням шкіри  в локалізованих ділянках з мінімальним лущенням. Пошкоджена шкіра стає більш вразливою. Згодом почервоніння може посилюватися, з’являються дрібні висипання. Дитина може відчувати дискомфорт, біль або ставати неспокійною під час зміни пелюшки. Якщо його не лікувати, ПД може погіршуватися й рецидивувати. 

Уражені ділянки включають переважно:

• сідниці;
• періанальну зону;
• статеві органи;
• внутрішні поверхні стегон;
• лінію талії. 

Профілактика попрілостей у немовляти та пелюшкового дерматиту

Запобігти появі попрілостей у немовляти значно легше, ніж їх лікувати. Дотримання простих правил догляду за шкірою допомагає зберегти її здоровою та зменшує ризик розвитку пелюшкового дерматиту.

Часта зміна підгузків

Основою профілактики пелюшкового дерматиту є часта зміна підгузків, що дозволяє мінімізувати контакт шкіри із сечею та калом. Для новонароджених рекомендується змінювати підгузок приблизно кожні 2 години вдень, тоді як дітям старшого віку зазвичай достатньо робити це кожні 3–4 години.

Корисно також якомога частіше залишати дитину без підгузка. Повітряні ванни зменшують тривалість контакту шкіри з вологою поверхнею та знижують тертя.

Догляд за шкірою

Щоб зменшити ризик розвитку або погіршення пелюшкового дерматиту, особливо якщо захисний бар’єр шкіри вже пошкоджений, важливо дбайливо доглядати за шкірою малюка. Слід уникати агресивного очищення та сильного тертя шкіри.

Для щоденного купання рекомендується використовувати теплу воду температурою 37–38 °C та невелику кількість м’якого очищувального засобу зі слабокислим або нейтральним рН, який не порушує природний кислотний захисний шар шкіри.

Звичайне мило має лужний рН, тому може підвищувати кислотність шкіри, зменшувати вміст ліпідів у її поверхневому шарі та сприяти подразненню . Натомість сучасні очищувальні засоби меншою мірою впливають на рН шкіри, викликають менше почервоніння, втрати вологи та пошкодження ліпідного бар’єра.

Купання лише у воді не порушує бар’єрну функцію шкіри, її зволоженість, рівень рН чи природну мікрофлору. Проте лише води може бути недостатньо для повного очищення шкіри від калу через вміст у ньому жирів. Тому, щоб уникнути попрілостей у дітей, рекомендується використовувати воду разом із м’яким очищувальним засобом.

Використання вологих серветок

Альтернативою миттю для профілактики попрілостей є правильно підібрані дитячі вологі серветки.

Серветки без спирту та ароматизаторів, просочені м’якими очищувальними компонентами, є дозволеними для догляду за шкірою немовлят у зоні підгузка . 

Крім того, серветки зі слабокислим рН та пом’якшувальними компонентами можуть краще підтримувати захисний бар’єр, ніж просто очищення лише водою та тканиною.

Якщо шкіра вже сильно пошкоджена, після очищення її рекомендується обережно промокнути рушником, а не розтирати.

Захисні креми

Під час кожної зміни підгузка рекомендується наносити захисний крем або мазь. Це допомагає запобігти розвитку пелюшкового дерматиту у немовляти, а також сприяє лікуванню легких і помірних його форм.

Такі засоби утворюють на поверхні шкіри захисну ліпідну плівку, яка обмежує контакт із вологою, сечею, калом та іншими подразнювальними чинниками. Під цією плівкою пошкоджена шкіра має можливість відновлюватися.

Найчастіше до складу захисних дитячих кремів від попрілостей входять оксид цинку, вазелін або їх поєднання. Також можуть використовуватися декспантенол, диметикон, алое вера. 

Приклади захисних дитячих кремів від попрілостей у немовлят:

• органічний крем від попрілостей Weleda Календула; 
• крем під підгузок Bubchen з оксидом цинку;
• захисний крем Uriage Bebe для зони підгузків.

Під час зміни підгузка не потрібно повністю видаляти залишки захисного крему, оскільки це може додатково травмувати. Достатньо обережно очистити шкіру, не розтираючи її.

Дослідження також показують, що застосування захисних кремів може зменшувати надмірне зволоження шкіри, що позитивно впливає на її відновлення. А отже знижує імовірність появи попрілостей у немовляти.

Недостатньо часта зміна підгузків та відсутність використання захисних кремів є чинниками, що підвищують ризик повторного розвитку пелюшкового дерматиту.

У більшості випадків проблема успішно лікується завдяки своєчасній зміні підгузків, правильному очищенню шкіри та регулярному використанню захисних кремів.

Якщо ж цих заходів недостатньо і перебіг захворювання є помірним або тяжким, лікар може призначити додаткове лікування. Під захисний крем можуть наноситися місцеві кортикостероїди для зменшення запалення або протигрибкові препарати, якщо є ознаки грибкової інфекції. Якщо лікар підозрює приєднання бактеріальної інфекції, може виникнути потреба у призначенні місцевих антибактеріальних препаратів. Але не варто самостійно визначати, чим лікувати пелюшковий дерматит у дітей, це має робити спеціаліст. 

Дотримуйтесь рекомендацій щодо правильної гігієни та своєчасності зміни брудних підгузків. Це важлива частина профілактики появи пелюшкового дерматиту.