Лохії: скільки тривають виділення після пологів

Серед них — післяпологові виділення, або лохії. Скільки вони тривають, як змінюються з часом і які симптоми не варто ігнорувати — розповідаємо далі у статті.

Цей матеріал має інформаційно-освітній характер і не замінює консультацію лікаря. Не використовуйте його для самодіагностики чи самолікування. У разі запитань щодо здоров’я зверніться до кваліфікованого фахівця.

Що таке лохії?

Після появи малюка на світ організм жінки не повертається до звичного стану за один день. Матці потрібен час, щоб скоротитися й відновитися, і одним із проявів цього процесу є післяпологові виділення, які називають лохіями. Вони з’являються незалежно від того, пройшли пологи природним шляхом чи через кесарів розтин.

Що саме утворює лохії і чому вони виходять?

Простими словами, лохії — це результат природних процесів, які відбуваються в матці після пологів:

1. Матка очищується. Після народження дитини та відділення плаценти з матки виходять кров, слиз, лейкоцити та залишки тканин. Саме ця суміш і утворює лохії.
2. Місце прикріплення плаценти загоюється. Після відділення плаценти на стінці матки залишається ділянка, яка поступово відновлюється. У цей період із матки продовжують виходити лохії, які з часом стають менш рясними та змінюють колір.
3. Матка скорочується. Після пологів вона поступово зменшується в розмірах. Цей процес називають інволюцією. Скорочення матки допомагають стискати кровоносні судини в місці прикріплення плаценти та сприяють зменшенню післяпологових виділень.

Тож лохії — не привід для тривоги, а цілком природний супутник перших тижнів материнства. 

Чим лохії відрізняються від місячних?

Кров’янисті виділення після пологів легко сплутати з менструацією. Але попри зовнішню схожість, це різні процеси. Щоб не заплутатися, порівняймо їх за основними ознаками:

Що порівнюємо	Що спільного	Чим відрізняються
Тривалість	В обох випадках виділення не тривають постійно.	Лохії після пологів можуть тривати кілька тижнів (до 6–8). Менструація зазвичай триває близько 3–7 днів.
Колір	На початку і лохії, і менструальні виділення можуть бути червоними.	Лохії поступово змінюють колір: від червоного до рожевого, коричнюватого, жовтуватого або світлого. Менструальні виділення зазвичай залишаються червоними або темно-червоними, а наприкінці можуть коричневіти.
Кількість	І лохії, і менструальні виділення зазвичай найрясніші на початку, а ближче до завершення стають менш інтенсивними.	Для менструації типовий загальний об’єм крововтрати становить близько 30–50 мл, тоді як лохії мають значно більший і дуже варіабельний об’єм, тому їх зазвичай не оцінюють за конкретною кількістю мілілітрів
Запах	І лохії, і менструальні виділення можуть мати легкий специфічний або металевий запах через наявність крові.	Лохії можуть мати більш виражений специфічний запах через домішки слизу та тканин. Але різкий або неприємний запах не є нормою для жодного виду виділень.

Головна відмінність проста: лохії — це післяпологові виділення, пов’язані з очищенням і відновленням матки, а менструація — результат циклічних гормональних змін та відторгнення ендометрію.

Скільки часу йдуть виділення після пологів: стадії лохій

Лохії проходять кілька послідовних стадій, і саме за їхнім кольором та інтенсивністю можна орієнтовно судити, чи відновлення після пологів йде за планом. Щоб зрозуміти, як виглядають лохії на різних етапах і скільки вони тривають, розберімо кожен із них.

Лохії: тривалість та етапи

Умовно виділяють три основні стадії післяполого:

1. Червоні лохії (1–3 доба). Виділення насичено-червоного кольору, можуть містити невеликі згустки. За обсягом нагадують рясні місячні, іноді навіть трохи більше, особливо в перші 24 години після пологів. Саме в цей період медики уважно стежать за станом породіллі в пологовому будинку.
2. Рожево-коричневі лохії (4–10 доба). Колір поступово світлішає: від яскраво-червоного до рожевого, а потім до буро-коричневого. Виділення стають менш рясними, згустків уже майже немає.
3. Жовто-білі лохії (з 10–12-го дня до 4–6 тижня). Виділення стають світлими, кремовими або жовтувато-білими, а їхня кількість стає зовсім невеликою.

У когось післяпологові виділення завершуються раніше, в інших тривають трохи довше. І це теж може бути варіантом норми, якщо їхня кількість поступово зменшується, а самопочуття залишається добрим. 

Що впливає на особливості лохій?

Післяпологові виділення можуть поводитися по-різному — ставати то ряснішими, то слабшими, змінювати колір або знову трохи червоніти. Утім, це не завжди свідчить про проблему. На характер лохій впливають кілька цілком природних факторів:

1. Спосіб пологів. Лохії після кесаревого розтину часто менш рясні у перші дні, ніж після природних пологів, хоча іноді тривають трохи довше.
2. Грудне вигодовування. Прикладання дитини до грудей стимулює вивільнення окситоцину — гормону, який допомагає матці скорочуватися. Тож під час годування або одразу після нього лохії можуть на короткий час стати яскравішими чи ряснішими. Зазвичай це пов’язано з посиленням скорочень матки та є нормальним явищем.
3. Фізична активність. Раптове збільшення навантаження в перші тижні іноді провокує тимчасове посилення виділень або повернення яскраво-червоного кольору.

І ще один нюанс: вранці може здаватися, що лохій  більше, ніж протягом дня. Після кількох годин лежання вони можуть накопичитися у піхві, а після того, як ви встанете, вийти одразу. Тому така короткочасна зміна сама по собі не обов’язково свідчить про посилення кровотечі.

Коли лохії мають припинитися?

За даними медичних рекомендацій, цей період може тривати 6–8 тижнів. Водночас організм кожної жінки відновлюється у своєму темпі, тому невеликі відмінності в тривалості є нормою.

Якщо ж через 2 місяці після пологів з’являються коричневі виділення, це вже, найімовірніше, не лохії. Вони можуть бути пов’язані з відновленням менструального циклу або гормональними змінами. 

Особливо важливо звернути увагу на супутні симптоми: неприємний запах виділень, підвищення температури, біль унизу живота чи погіршення самопочуття. У такому разі не відкладайте візит до гінеколога.

Лохії після пологів: правила інтимної гігієни

Поступове відновлення організму потребує часу, а за наявності розривів, епізіотомії чи швів після кесаревого розтину тканинам може знадобитися ще більше часу на загоєння. Тому головне правило післяпологової гігієни — чистота без фанатизму: м’яко, регулярно й без зайвих засобів.

Прокладки, а не тампони

Тампони й менструальні чаші в цей період краще відкласти. Поки матка та місце прикріплення плаценти загоюються, введення будь-яких засобів у піхву може підвищувати ризик інфекції. Тому тільки прокладки, і краще спеціальні післяпологові — вони довші, з більшою площею вбирання. 

Прокладку варто змінювати регулярно, не чекаючи, поки вона повністю наповниться. Точний інтервал залежить від кількості виділень.

Підмивання

Для щоденної гігієни достатньо теплої води. А ось із милом, ароматизованими гелями та іншими агресивними засобами для інтимної гігієни краще не експериментувати. Вони можуть пересушувати та подразнювати чутливу шкіру й слизові, особливо якщо є набряк, мікротравми або шви.

Після підмивання не потрібно терти шкіру рушником. Краще обережно промокнути її або дати зоні висохнути природним шляхом.

Душ і ванна

Душ після пологів зазвичай дозволений і навіть є найзручнішим способом підтримувати гігієну: тепла вода допомагає змити виділення, не травмуючи чутливу шкіру.

А от із тривалим зануренням у воду (ванною, басейном чи купанням у відкритих водоймах) краще зачекати до дозволу лікаря.

Гігієна рук

Перед і після заміни прокладок обов’язково мийте руки — не менше 20 секунд, приділяючи увагу великим пальцям, долоням і зап’ястям. Знімайте годинник та прикраси перед миттям — під ними накопичуються мікроби. Це дрібниця, яка реально знижує ризик післяпологових інфекцій.

Без спринцювань

І ще одне маленьке, але важливе правило: не потрібно намагатися «вимити» лохії зсередини. Вагінальні спринцювання та будь-які внутрішні засоби для очищення не потрібні. Організм робить цю роботу сам — ваше завдання лише дбайливо підтримувати зовнішню гігієну.

Тривожні ознаки, що виділення після пологів не в нормі

Якщо щось у виділеннях або самопочутті насторожує, не варто чекати, поки «само минеться» — краще проконсультуватися з лікарем.

По-перше, зверніть увагу на те, скільки часу тривають лохії після пологів. Якщо виділення не припиняються більше двох місяців, варто обговорити це з гінекологом. Окрім тривалості, важливо стежити й за іншими змінами у виділеннях та самопочутті.

На що ще звернути увагу? Ось короткий чек-лист:

1. Різкий або неприємний запах виділень. 
2. Яскраво-червоний колір повернувся після того, як виділення вже посвітлішали.
3. Прокладка промокає менш ніж за годину. 
4. З’явилися великі згустки. 
5. Температура 38 °C або вище. 
6. Сильний або наростаючий біль унизу живота. 
7. Запаморочення, сильна слабкість, блідість або прискорене серцебиття.

Ці ознаки можуть свідчити про ендометрит або інший інфекційний процес, який добре піддається лікуванню, якщо звернутися вчасно. Тож довіряйте своїм відчуттям — жоден лікар не докорить вам за зайву обережність у цей період.

Лохії після пологів — не найромантичніша тема материнства, але це важлива й абсолютно природна частина відновлення. Розуміючи, що і чому відбувається з вашим тілом, легше пережити ці тижні спокійно — і зосередитися на головному: на знайомстві з вашим малюком.