Коли відновлюються місячні після пологів?

Коли починаються місячні після пологів

Після народження малюка починаються лохії — кров’янисті виділення під час загоєння матки. Мами користуються післяпологовими прокладками та трусиками. Характер лохій інший, ніж у менструацій:

• зміна кольору та консистенції: від яскраво-червоного зі згустками до коричневого та світло-жовтого зі слизом, аж поки виділення не припиняються зовсім;
• немає сильного болю, хоча є спазми через скорочення матки.

Лохії в післяпологовому періоді тривають 4–6 тижнів. Коли ж з’являються перші місячні після пологів? 

Великий вплив матиме рівень гормону пролактину. При грудному вигодовуванні відновлення менструального циклу може відбутися через 11-12 місяців. Якщо з якихось причин вибираєте виключно годування сумішшю, то менструація можна очікувати через 6–12 тижнів. 

Буває і так, що закінчення лохій і початок першого циклу майже збігаються. Важливо розрізнити їх, бо менструація свідчить, що овуляція відбулася принаймні один раз і ви вже здатні до зачаття.

Як зрозуміти, що це місячні після пологів:

• характер і колір виділень: рясний початок з яскраво-червоними виділеннями, які темніють і зменшуються в об’ємі, аж поки не припиняються;
• спазми та болісні відчуття в перші дні;
• зміна настрою, хоча це важко помітити на фоні гормонального відновлення.

Перша менструальна кровотеча буває більш інтенсивною, ніж ви звикли, із сильними спазмами. Проте через кілька циклів крововтрата повертається до вашої норми. Або стає менш рясною, ніж до вагітності, й не супроводжується болем.

Зверніться до лікаря, якщо:

• місячні не повертаються протягом 3 місяців після пологів (на ШВ) та 4 місяців після завершення ГВ;
• підвищилася температура тіла;
• виділення рясні (ви змінюєте прокладку на максимальну кількість крапель щогодини протягом 2 годин і більше);
• є сильний біль;
• є неприємний запах;
• виділення містять жовтий, зелений слиз;
• маєте значну затримку після першої менструації.

Відновлення циклу — процес індивідуальний. Якщо вас щось насторожує, краще проконсультуватися з гінекологом, ніж хвилюватися наодинці.

Перші місячні після пологів: які вони

Менструальний цикл після народження дитини може змінитися назавжди: стати коротшим чи довшим, ряснішим чи навпаки з меншим об’ємом виділень.

Які місячні після пологів при грудному вигодовуванні

Якщо ви обрали грудне вигодовування, то нормою вважається відсутність циклу. Місячні під час ГВ не настають, адже під час лактації виділяється гормон пролактин, що пригнічує овуляцію. Вони можуть не початися аж до завершення грудного вигодовування, тобто до року, двох за вашим вибором.

Але якщо ви:

• догодовуєте малюка сумішшю;
• робите великі перерви (понад 4–6 годин);
• поступово завершуєте ГВ.

То овуляція, а отже й місячні після пологів, повертаються раніше. Тому лактація не може вважатися способом запобігання вагітності.

За умови часткового ГВ, перша менструація після пологів настає протягом 3–6 місяців. Цикл зазвичай нерегулярний з малим об’ємом виділень, адже лактація пригнічує репродуктивну функцію. Коли ви перестали годувати грудьми, місячні повернуться протягом 3–4 місяців.

Особливості місячних після пологів при штучному вигодовуванні

При штучному годуванні тіло жінки не виробляє надмірну кількість пролактину. Через це цикл повертається до норми швидше, десь 6–12 тижнів після пологів. Перші менструації бувають нерегулярними, проте нормалізуються протягом 3–6 місяців.

Існує думка, що те, через скільки після пологів починаються місячні, залежить від способу розродження. А саме: після кесаревого розтину менструації починаються пізніше. Можливими причинами вважаються вплив наркозу та особливості відновлення після втручання, як-от спайки або запалення. 

Поки немає достатньо досліджень, щоб це підтвердити. Початок місячних — це наслідок гормональних змін, які не залежать від вагінальних чи хірургічних пологів. 

Менструація після пологів і контрацепція

Питання, коли можуть початися місячні після пологів, важливе для батьків, оскільки тісно пов’язане з поверненням до сексуального життя та плануванням. Бо є овуляція, а отже і ймовірність завагітніти навіть до першого циклу.

Якраз між завершенням лохій і першими місячними пара може вирішити повернутися до статевого життя. Гінекологи радять почекати мінімум 4–8 тижнів після кесаревого і 4–6 тижнів після природних пологів. І тут буде актуальним вибір контрацепції, адже оптимальна перерва між вагітностями становить 18–24 місяці.

Універсальним рішенням є презервативи. Для матерів, що годують грудьми, також підходять методи, що не впливають на здоров’я та лактацію:

• сперміциди у вигляді вагінальних протизаплідних свічок;
• вагінальна діафрагма, латексна чи силіконова чаша, в комбінації зі сперміцидами;
• внутрішньоматкова спіраль;
• мініпілі — протизаплідні таблетки без естрогену.

За стабільного годування грудьми (якщо місячні ще не починалися) часто покладаються на лактаційну аменорею. Але повторимось, це не є способом контрацепції.

На ШВ можна користуватися будь-якими засобами, зокрема, приймати КОКи зі схвалення лікаря (за 3–4 тижні після пологів). Питання контрацепції слід обговорити з гінекологом, щоб врахувати можливі переваги та ризики.

Чим краще користуватися, коли починаються місячні після пологів

Спочатку йдуть лохії, під час яких рекомендуються тільки прокладки, післяпологові труси та вкладки. Тампони, чаші та інші вагінальні засоби в цей період краще не використовувати, адже існує ризик інфекції.

Для багатьох перші місячні після пологів стають сюрпризом. А особливо, якщо вони не такі, як були раніше. Тож, що вибрати — тампони, прокладки, менструальні чаші, губки чи трусики? 

У більшості випадків підходять звичні для вас засоби. Якщо виділення стали ряснішими, зробіть вибір на користь прокладок чи тампонів з більшою кількістю крапель. У перші рясні цикли стануть у пригоді нічні прокладки (які зазвичай довші та більше поглинають). Підстраховкою на випадок протікань можуть стати менструальні трусики. 

Оскільки піхва відновлюється тривалий час, виникає потреба у доборі комфортного розміру тампонів. Коли після пологів починаються місячні, менструальні чаші, губки, диски теж дозволені. 

Якщо місячні після пологів нерегулярні та незначні, підійде будь-що. Зверніть увагу на менструальні трусики, які можна носити як з прокладкою/тампоном, так і самостійно, якщо кровотеча мізерна. 

Звісно, менструації на фоні безсонних ночей, відновлення та нових турбот можуть відчуватися гірше, ніж до вагітності. Як полегшити свій стан:

1. Додати в раціон продукти з високим вмістом заліза, адже крововтрата в післяпологовий період значна. Якщо відчуваєте слабкість, запаморочення, стали блідою, варто перевірити запаси заліза. Приймати добавки (за потреби) не менш важливо після вагітності, ніж під час неї.
2. Уникати надмірних навантажень і стресів. Не підіймайте нічого важчого за дитину, скоротіть прогулянки, намагайтеся більше відпочивати. 
3. Приймати безпечні знеболювальні, зокрема нестероїдні протизапальні препарати. Також допомагає теплий душ, грілка, яку прикладають до живота.

Коли починаються місячні після пологів, треба звертати увагу на психологічний стан. Гормональна перебудова відчувається як емоційні гойдалки, тож важлива підтримка близьких, які можуть деякий час подбати про малюка, поки ви відновлюєтеся.

FAQ про перші місячні після пологів

Коли мають бути перші місячні після пологів? При ШВ — 6–12 тижнів, при ГВ (без догодовування та перерв) — протягом 3–4 місяців після його завершення.

Чи можуть початися місячні через місяць після пологів? Зазвичай ні. Перші 4–6 тижнів йдуть лохії, тому менструації не починаються аж до 6–12 тижнів. 

Як починаються перші місячні після пологів? Вони можуть початися з рясних виділень або мазання, супроводжуватися спазмами. В перші дні можуть йти зі згустками.

Скільки триває менструація після пологів? Стандартно 3–7 днів. Тривалість циклу та інтенсивність вирівнюються за пів року.

Перші менструації часто супроводжуються новими відчуттями. І це не дивно, якщо врахувати дев’ятимісячну «відпустку», самі пологи та гормональну перебудову. Коли починаються місячні після народження малюка, індивідуально та залежить від кількох факторів, зокрема, грудного чи штучного вигодовування.