Чому важливо планувати вагітність?

Планування вагітності дозволяє заздалегідь підготувати організм до зачаття, що значно знижує ризик ускладнень як для мами, так і для малюка. Завдяки обстеженням можна:

• • знизити ризик ускладнень (викидень, прееклампсія, гестаційний діабет),
•            
• • виявити та вилікувати хронічні захворювання до зачаття (анемія, цукровий діабет, хвороби щитоподібної залози тощо),
• • підготувати організм до виношування — через харчування, вітаміни, нормалізацію ваги, • забезпечити здоровий розвиток плода з перших днів (наприклад, фолієва кислота знижує ризик вад нервової трубки на 70%).

До яких фахівців варто звернутися перед вагітністю?

1. Гінеколог – оцінка здоров’я репродуктивної системи. Найбільше досліджень доведеться пройти саме у цього фахівця: 

• Огляд, 
• Цитологічне дослідження шийки матки, 
• ВПЛ-тестування; 
• ПЛР-тест на інфекції, що передаються статевим шляхом, 
• Виявлення антитіл до блідої трепонеми, антигенів та антитіл до ВІЛ-1 та -2, виявлення HbsAg, анти — HCV. 
• TORCH-інфекції: токсоплазмоз, краснуха, ЦМВ, герпес (особливо IgG та IgМ до вірусу краснухи!);
• Загальний аналіз крові, сечі,
• Аналіз на ТТГ, Т4,
• Феритин, глюкоза, вітамін D,
• Група крові, резус-фактор (при негативному резус факторі жінки, необхідно уточнити резус-фактор чоловіка)

2. Терапевт – для загальної оцінки здоров’я.
3. Ендокринолог – за наявності порушень гормонального фону.
4. Стоматолог — для виявлення вогнища хронічної інфекції та своєчасного лікування.

❗❗❗  Готуватися потрібно не лише майбутній мамі, але й батькові

Підготовка для майбутнього батька:

1. Спермограма (при плануванні >35 років або після 6–12 міс. безрезультатних спроб)

2. Консультація уролога показана у наступних випадках (при необхідності — з аналізом спермограми):

• вік понад 40 років;
• при захворюваннях репродуктивної системи, ІПСШ (в теперішній час або в анамнезі),
• при наявності шкідливих умов праці (в теперішній час або в анамнезі),
• при обстеженні пари з безпліддям.

Яким має бути харчування майбутніх батьків?

Особлива дієта не потрібна, тут все просто – харчування має бути збалансованим.  

Що має бути в раціоні: 

• фрукти та овочі – джерела вітамінів   
• риба (жирна, морська) – омега-3,           
• бобові, гречка, яйця – джерела білка та заліза,           
• молочні продукти – кальцій,
• цільнозернові продукти.

Яких продуктів варто уникати:

• напівфабрикати, трансжири, надлишок цукру,
• алкоголь – може вплинути на якість яйцеклітини/сперми.
• куріння – підвищує ризик викидня, ураження плаценти, вроджених вад.

Чи потрібно приймати вітаміни майбутній мамі? 

Так. Бажано почати мінімум за 3 місяці до зачаття.

• Фолієва кислота (400–800 мкг/день) – профілактика вад нервової трубки.           
• Вітамін D (1000–2000 МО) – регуляція імунітету, репродуктивна функція.           
• Залізо (за потреби) – при анемії.
• Йод (150 мкг/день) – для функції щитоподібної залози.

Як впливає маса тіла на вагітність?

Зайва вага / ожиріння: підвищує ризик гестаційного діабету, прееклампсії, ускладнень під час пологів.

Низька вага: підвищує ризик передчасних пологів, низької ваги плода, гормональних порушень.

Оптимальний індекс маси тіла (ІМТ) для зачаття — 18,5–24,9. 

Як стрес впливає на репродуктивне здоров’я?

Хронічний стрес — один із малопомітних, але потужних чинників, який здатен порушувати жіноче здоров’я та знижувати шанси на настання вагітності. Він впливає як на гормональний фон, так і на емоційний стан жінки.

• Знижує вироблення гонадотропних гормонів (ФСГ, ЛГ), що може призвести до ановуляції, нерегулярного циклу, аменореї.           
• Знижує рівень прогестерону.           
• Викликає спазми маткових труб та судин (напруження та тривожність викликають спазми гладкої мускулатури матки та фалопієвих труб).           
• Знижує лібідо.
• Загострює хронічні захворювання.

Йога, фізична активність, психотерапія, збалансоване харчування та повноцінний відпочинок можуть бути чудовими методами зниження стресу. 

Чи потрібно вакцинуватися перед вагітністю?

Так, це обов’язковий етап. Обов’язково треба перевірити імунітет або щепитися заздалегідь проти таких захворювань:

• Краснуха – може спричинити вади плода (робити щонайменше за 1 місяць до вагітності)           
• Гепатит B – захищає маму і дитину.
• Грип – рекомендовано в сезон для захисту вагітної.

Як розрахувати сприятливі дні для зачаття?

Овуляція настає приблизно за 14 днів до наступної менструації (в умовах регулярного 28-30 денного менструального циклу). Сприятливе «вікно фертильності» – 5 днів до овуляції і 1 день після.

Якщо вагітність не настає протягом 12 місяців регулярного статевого життя у жінки до 35 років та протягом 6 місяців, якщо жінці понад 35 років, варто звернутися до репродуктолога.